ENFERMEDAD DE PARKINSON

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1.- Cura la cirugía la enfermedad de Parkinson?
r.- No, la cirugía alivia o ayuda a mejorar los síntomas temporalmente.

2.- Después de una cirugía se necesita continuar tomando medicamento para la enfermedad de parkinson?
r.- Si, es probable que pueda disminuir la dosis, tomar la misma cantidad e incluso aumentar la dosis del medicamento.

3.-tiene riesgos la cirugía de parkinson?
r.- toda cirugía cerebral tiene riesgos, la cirugía para el manejo del Parkin no es la excepción.

4.- Proporciona la cirugía de parkinson mejoría permanente?
r.- Esta demostrado que al paso de los anos después de cirugía, esta mejoría desaparece, no debemos olvidar que la progresión de la enfermedad puede incrementar la sintomatología aun después de la cirugía.

5.- Puede efectuarse cirugía en forma bilateral?
r.- si, pero los riesgos aumentan, especialmente en la palidotomia o talamotomia indicada en forma bilateral. En teoría la estimulación cerebral profunda debería ser segur en forma bilateral, debido a su potencial reversión de sintomatología.

6.- Puede repetirse la cirugía si los síntomas vuelven a aparecer?
r.- Si se puede, basado en la localización y tamaño de la lesión, la recurrencia de síntomas y el estado general del se valorara nueva cirugía.

7.- Que cirugia es mejor: palidotomia, talamotomia, o estimulación cerebral profunda?
r.- Esto no esta claro; si el temblor es el problema principal, se puede efectuar talamotomia o estimulacion como mejor opción; si existe discinesia, rigidez o trast de la marcha, la palidotomia o estimulación pueden ser efectivos. El efecto de la estimulación cerebral profunda varia con la del electrodo implantado, esta es potencial reversible sin embargo hay mas riesgo de infección y el inconveniente de interferencia con campos magnéticos y de alta frecuencia.por este motivo, el medico y paciente deberán valorar la mejor opcion quirurgica.

8.- Existe algún tipo de cirugia láser para parkinson?
r.- Si existe cirugía sin bisturí, basado en radiación dirigida a un punto cerebral, puede ser gamaknife o mediante linac. Igual los resultados no son inmediatos.

9.- Cuando el paciente con parkinson debe decidir cirugía?
r.- Cuando no hay respuesta adecuada a los medicamentos, disminución de su efectividad e incremento de los efectos colaterales.

10.- Que pacientes deben excluirse de palidotomia?
r.- Pacientes con depresión severa, demencia avanzada condición medica inestable y otros con sintomatología similar a parkinson que puede ser causados por atrofia multisistemica agregada.

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